MEDECIN MPR - PH - LIMOUX-QUILLAN (11)

CENTRE HOSPITALIER DE LIMOUX-QUILLAN

RECRUTE 

MEDECIN SPECIALISTE EN MEDECINE PHYSIQUE ET DE READAPTATION (MPR)

 Le Centre Hospitalier de Limoux-Quillan, établissement à taille humaine et acteur clé de la prise en charge en Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR),

recherche :

Un Médecin (H/F) spécialisé en Médecine Physique et de Réadaptation (MPR) pour son service dédié aux affections de l’appareil locomoteur, situé à Limoux (11).

Recrutement prévu : praticien hospitalier ou praticien contractuel CDI

🔹 Nous garantissons :

✅ Un cadre de travail agréable au sein d’un établissement de proximité

✅ Une équipe pluridisciplinaire complète, dynamique et engagée

✅Le plateau technique complet, configuré pour la rééducation de l’appareil locomoteur et de la neurologie, comprend :

    Une balnéothérapie neuve avec couloir de marche immergeable

    Une plateforme d’isocinétisme neuve

    Une plateforme de stabilométrie

✅ De beaux challenges, avec le développement de projets essentiels, qui bénéficieront aux habitants de la Moyenne et Haute Vallée de l'Aude 👍

✅ De réelles perspectives en termes d'évolution de carrière

✅ Un cadre de vie plaisant, à mi-chemin entre la mer et la montagne

✅ Un équilibre entre vie professionnelle et personnelle

👉 Vous souhaitez rejoindre une équipe investie au sein d’un établissement à taille humaine ? Envoyez-nous votre candidature dès maintenant !

📩 Contact Information et Candidatures :

direction@ch-limoux.fr / alain.tamas@ch-limoux.fr

Pour de plus amples renseignements vous pouvez également consulter notre site internet :

https://lnkd.in/dpGevK67 

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FICHE DE POSTE / POSTE DE MEDECIN SPECIALISTE EN MEDECINE PHYSIQUE ET DE READAPTATION (MPR) AU CENTRE HOSPITALIER DE LIMOUX-QUILLAN

1. CONTEXTE GENERAL DE L’ETABLISSEMENT :

a. Description synthétique de l’établissement :

Le CH de Limoux-Quillan constitue une offre de soins de proximité ; c’est un ensemble de 569 lits et places desservant un bassin de population de 45 000 habitants, sur deux Communautés de communes (Limouxin ; Pyrénées

audoises). L’offre de soins est répartie comme suit :

• 42 lits de médecine,

• 15 lits de Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR) polyvalent,

• 29 lits de SMR spécialisé dans la prise en charge des affections de l’appareil locomoteur,

• 142 places de SSIAD (dont 10 places d’Equipe Spécialisée Alzheimer),

• 320 places d’hébergement (dont 3 lits de plateforme de répit pour les aidants)

• 21 places d’accueil de jour.

436,84 équivalents temps plein y sont salariés au 31/12/2024, dont 67,46 à Espéraza, EHPAD rattaché dans le cadre d’une convention de direction commune depuis juin 2013.

L’établissement est membre du GHT Ouest-Audois qui comprend le Centre Hospitalier de Carcassonne, le Centre Hospitalier Limoux-Quillan et le Centre Hospitalier de Castelnaudary.

L’établissement est certifié en A dans le cadre de la procédure de certification HAS 2023 et a obtenu un score de 96.68% de conformité aux objectifs en termes de qualité des soins.

2. UN ETABLISSEMENT DECLOISONNE, PARTICIPANT AU MAILLAGE DU TERRITOIRE :

a. Une offre de soins diversifiée, pertinente et polymorphe, un atout pour la moyenne et la haute vallée :

Le C.H de Limoux-Quillan offre à la population de la moyenne et de la haute vallée de l’Aude une offre de soins de proximité élargie, en complémentarité avec le secteur privé, le secteur libéral et le secteur associatif. C’est un atout

pour le territoire et pour le GHT Ouest-Audois, puisqu’il s’inscrit historiquement dans une offre de services combinant le sanitaire et le médico-social et représente une offre de soins multimodale.

Dans le secteur sanitaire, outre les lits d’hospitalisation, le recours à des disciplines de spécialité est assuré à Limoux et à Quillan pour l’activité de consultations :

• En secteur public : scanographie diagnostique, échographie, consultations d’acupuncture, de cardiologie, de médecine physique et rééducation fonctionnelle, de rhumatologie, diabétologie-endocrinologie,

psycho- gériatrie, gynécologie, pédiatrie

• En secteur libéral : consultations de cardiologie, d’hépato-gastroentérologie, d’orthopédie.

• En secteur associatif : séance de dialyse (association Charles Million A.I.D.E.R santé) ;

• En secteur privé : imagerie médicale conventionnelle (radiologie, échographie).

Le secteur médico-social est dense. Il assure des prestations d’hébergement permanent ou temporaire pour un public en forte perte d’autonomie. Il constitue un maillage cohérent et pertinent sur l’ensemble du territoire

desservi en lien avec l’ensemble des acteurs locaux du territoire. Le SSIAD-ESA intervient pour un public en situation de fragilité1, afin d’assurer un maintien à domicile le plus longtemps possible.

1 S’agissant de la filière gériatrique et du SSIAD, l’offre de soins est complète (5 EHPAD, 1 SSIAD, 1 ESA, 1 UHR et 1 plateforme de répit).

Le secteur jouit d’un taux d’occupation historique proche de 100 % en hébergement complet, signe de la forte attractivité des EHPAD de l’établissement.

L’établissement s’inscrit dans un maillage en cohérence avec les besoins du territoire.

b. Un établissement agile tourné vers le numérique :

L’établissement dispose d’un dossier patient informatisé. Un logiciel de prescription du médicament y est associé.

Les résultats d’imagerie et de biologie s’incrémentent automatiquement dans le D.P.I. Ce dernier est accessible dans l’ensemble des sites de l’établissement directement au lit du patient grâce aux solutions de mobilité mises à

disposition des professionnels. Il a montré toute sa souplesse d’utilisation dans le cadre de la gestion de crise de Saint-Hilaire.

Le dossier patient est également consultable, pour les médecins libéraux intervenant au sein du C.H et pour les médecins traitants, via un portail sécurisé. C’est un outil et un lien pour le travail de collaboration mené avec la

médecine de ville.

Le Centre Hospitalier utilise pour plusieurs de ses médecins la plateforme numérique permettant de faciliter la prise de rendez-vous pour les patients.

Le recours à la télémédecine permettra de compléter la stratégie « santé numérique » de l’établissement en élargissant la palette de spécialités offertes. C’est un projet en cours (e-ophtalmologie)

En complément, l’établissement est équipé de la télémédecine au service des personnes âgées (TELEO), qui est un axe prioritaire sur le territoire, porté par l’ARS Occitanie.

c. Des collaborations historiques et fortes avec les acteurs du territoire :

Au niveau sanitaire et médico-social, afin d’améliorer la fluidité du parcours de soins, l’établissement a mis en œuvre depuis 1995, une collaboration étroite auprès de 12 partenaires (22 conventions de coopérations) publics,

privés et associatifs.

Historiquement, le C.H a tissé des liens importants avec l’U.S.S.A.P qui incluent du partage de compétences médicales, d’activités. Une démarche-projet partagée est en cours pour une activité d’hôpital de jour de S.M.R

personnes âgées poly pathologiques.

Le C.H était à l’initiative au début des années 2000 du « réseau de santé gérontologique de la moyenne et haute vallée de l’Aude », qui avait pour but de favoriser le maintien à domicile des plus de 60 ans, par une coordination

avec les professionnels de santé libéraux. Cette structure constitue le socle de la plateforme territoriale d’appui en cours de développement.

3. UNE ACTIVITE ANCREE DANS SON TERRITOIRE ET QUI SE DEVELOPPE :

a. Médecine polyvalente, une activité de premiers recours :

S’agissant du secteur sanitaire, les données ATIH montrent que l’activité est justifiée au regard des indicateurs nationaux relatifs à la pertinence des soins : 67.11% des séjours sont de niveau 3 et 4sur une échelle de 4, le taux de ré hospitalisation à 7 jours est faible.50.7 % des séjours sont liés à des admissions directes, 45.23% par mutation du court séjour et 3.36% viennent d’une structure médico-sociale.

Plusieurs facteurs participent à cette évolution positive :

• Les recrutements médicaux réalisés depuis 2018 pour l’activité de médecine polyvalente à Limoux et Quillan (4 médecins pour 2 sites / 42 lits au total)

• La diversité de l’activité de spécialité, développée en interne, en collaboration étroite avec la médecine de ville et le GHT,

• La mise en œuvre de consultations publiques et privées de spécialistes (gynécologue, pédiatre, endocrinologue, gastro-entérologue, rhumatologue, chirurgien ortho, acupuncteur, cardiologue)

• Un recours plus important à l’HAD, qui doit continuer à se structurer et se densifier.

• La mise en œuvre de lits identifiés de soins palliatifs (5) en 2023

• La mise en œuvre d’un scanner 100% public depuis le 9 janvier 2024 et d’une activité d’échographie depuis le 3 mars 2025

b. SMR et rééducation :

Le moyen séjour est structuré entre le SMR polyvalent de Quillan et celui, spécialisé de Limoux, en « rééducation fonctionnelle ». Ce dernier est reconnu par l’ARS comme « structure d'expertise et de recours de la filière "prise

en charge des affections de l'appareil locomoteur" en hospitalisation complète ». Cette spécialité interagit en forte complémentarité avec de nombreux partenaires du territoire, dont le C.H de Carcassonne, la Clinique

Montréal, et au-delà avec le CHU et les cliniques de Toulouse.

Le S.M.R du C.H Limoux-Quillan assure 5.4 % de l’activité totale du département2. Son action se conforte par les orientations que nous avons contribué à définir au sein du GHT, relatives à l’accueil en rééducation de patients de

la filière AVC. Les patients avec atteintes du système nerveux représentent un quart des patients accueillis au sein du SMR de Limoux.

Le plateau technique du SMR dispose depuis peu d’un appareil à isocinétisme suite à la réponse apportée par le CH de Limoux-Quillan à un appel à projets.

c. Des parcours de soins optimisés :

Les soins qui sont dispensés sont reconnus d’excellente qualité. Les enquêtes de satisfaction interne des patients et des résidents affichent un taux de retour de 30%. L’indice de confiance dans l’institution est très élevé (99% des

patients étant satisfaits de leur prise en charge globale).

Depuis 2018, l’établissement a pu œuvrer à l’amélioration du parcours patient :

• En définissant 6 filières de soins dans le cadre du GHT (coronaropathies, patients AVC, ortho-gériatrie, prise en charge du cancer du sein, les troubles cognitifs majeurs de la personne âgée, la gestion de l’amont

et de l’aval du MCO).

• En proposant aux médecins libéraux les conditions permettant la mise en œuvre d’une maison médicale de garde au sein du C.H (site de Limoux), complément nécessaire à la réponse coordonnée sur le volet des

soins inopinés et urgent. Cela constitue également un axe de collaboration fort entre la ville et l’hôpital.

• Par un recours plus important à l’HAD.

• En renforçant les consultations de spécialités

• La mise en œuvre de lits identifiés de soins palliatifs (5) en 2023

• La mise en œuvre d’un scanner 100% public depuis le 9 janvier 2024 et d’une activité d’échographie depuis le 3 mars dernier

Le CH Limoux-Quillan souhaite développer la palette des spécialités accessibles à la population du territoire(urologie, gynécologie, ORL). Ce sont des options à développer dans une stratégie d’offre de soins publique au sein

du GHT Ouest-Audois. L’objectif est double :

• Equilibrer l’offre entre le nord et le sud du GHT pour améliorer l’accès aux soins sur l’ensemble duterritoire.

• Déployer une offre de soins complémentaire accessible dans une logique de parcours gradués.

d. Filière gériatrique :

La filière gériatrique a pour vocation d’accueillir une population fragile et/ou en perte d’autonomie, notammentpour ce qui relève des pathologies Alzheimer et apparentées. L’offre médico-sociale est structurée et

complémentaire (5 EHPAD, 1 UHR, 1 SSIAD, 1 ESA, 2 accueils de jour et 1 plateforme de répit). L’articulation entre l’activité de médecine et le secteur médico-social est cohérente.

En complément, le SSIAD-ESA de l’hôpital intervient en tant que quasi « EHPAD hors les murs » dans une stratégie de maintien à domicile.

Une coordination avec l’ensemble des acteurs locaux du territoire est assurée pour répondre aux besoins spécifiques liés à la fragilité des personnes âgées dépendantes. L’établissement collabore donc avec l’Union

Sanitaire et Sociale Aude- Pyrénées3, les services d’aide à domicile, le Dispositif d’Appui à la Coordination de l’Aude (DAC11), le CLIC – espace seniors du département et l’HAD. Des installations spécifiques et spécialisées comme la plateforme de répit, les accueils de jour, les lits d’hébergement temporaire, constituent un système indispensable d’aide aux aidants.

La politique d’animation et d’activités culturelles proposée dans cette filière est structurée, dynamique, diversifiée.

Elle s’inscrit dans une démarche volontariste, ouverte sur l’extérieur, intergénérationnelle. Les différentes activités organisées ont pour but de maintenir l’autonomie des personnes et de continuer à stimuler le plaisir de vie.

L’établissement vient de se voir confier l’intérim d’un EHPAD à proximité du site hospitalier de Quillan, renforçant les synergies possibles entre le sanitaire et le médico-social.

4. UNE STRATEGIE DE DEVELOPPEMENT DE L’ATTRACTIVITE :

Le Centre Hospitalier de Limoux-Quillan permet aux internes en stage chez les médecins généralistes de ville d’intervenir au sein des unités d’hospitalisation, sous la responsabilité de leur maître de stage, en coordination avec

les médecins hospitaliers. L’objectif est de développer à terme un exercice mixte ville-hôpital.

La politique de fidélisation des professionnels s’accompagne de la mise en œuvre d’enquêtes relatives à la satisfaction professionnelle conduite tous les deux ans, en lien avec la Médecine du Travail. Lors de la dernière

enquête, 62% des agents de l’établissement indiquaient être « très satisfaits ou plutôt satisfaits » de leurs conditions de travail et 75% « très heureux ou plutôt heureux au travail » 4.

5. DES PROJETS AU SERVICE D’UNE POPULATION VULNERABLE :

a. Le projet d’établissement 2018-2022 :

Le projet d’établissement 2018-2022 prévoyait de faire porter son action en priorité sur :

 le renforcement des relations ville-hôpital, en développant les consultations de spécialité,

 le développement et le renforcement de l’offre de soins en radiologie,

 la coordination des parcours patient (soins inopinés) avec notamment la mise en œuvre d’une MMG en collaboration avec l’APSA 11,

 la diversification de l’activité de SSR et MPR pour la mise en œuvre d’alternatives à l’hospitalisation complète,

 l’amélioration de la fluidité du parcours de soins des personnes âgées (fragilité et iatrogénie liée à l’hospitalisation),

 la reconstruction de l’EHPAD de Saint Hilaire et de la restructuration de l’UVS d’Espéraza.

Les différents volets du projet d’établissement (Projet de soins, psychologique, le projet social, le projet système d’information, le projet administratif technique et logistique) serviront cette démarche par :

 le renforcement du recours au numérique au service des patients et des résidents,

 la prévention des risques associés aux soins (promotion de la culture de la bientraitance, la lutte contre la douleur,…),

 le renforcement de la démarche relative à l’amélioration de la qualité de vie au travail (programme de prévention des risques, rails de transfert,….),

 l’amélioration de l’offre hôtelière.

70% des actions de ce projet ont été mises en œuvre.

b. Le projet d’établissement 2022-2026 :

Dans le cadre du projet d’établissement 202-2026, plusieurs orientations fortes ont été définies :

• Installation d’une imagerie en coupe publique (fonctionnel)

• Installation de Lits identifiés Soins Palliatifs (fonctionnel)

• Développement d’alternatives à l’hospitalisation complète (en cours)

Le service travaille actuellement sur l’ouverture de places d’hôpital de jour avec un circuit adapté afin de répondre aux nouveaux objectifs posés par la réforme des autorisations d’activité.

• Accueil des internes et recrutement médical (en cours)

• La reconstruction de l’EHPAD de Saint-Hilaire :

Le projet de reconstruction est envisagé dans le cadre du parcours de vie et de soins de la personne âgée, après les inondations du 15 octobre 2018. Une étude de faisabilité a été réalisée en ce sens, qui tient compte des pathologies actuellement prévalentes et à venir sur le territoire. Un fonds de dotation vient d’être créé pour permettre à un nouvel

EHPAD « du futur » de voir le jour grâce à des financements publics et privés (mécénat).

• Développement de la télémédecine et d’un DPI commun au GHT Ouest-Audois

• Poursuite de la démarche de développement durable dans toutes ses composantes (sociale, financière ....) ;

L’établissement a également pour projet la mise en route d’un « médicobus » pour améliorer l’accès aux soins despersonnes les plus éloignées des différents services publics dans une logique d’ « aller-vers ». Il souhaite ainsi participer à réduire le taux de renoncement aux soins actuellement élevé (35%) dans le département.

6. SERVICE D’ACCUEIL DU PRATICIEN :

L’équipe médicale du Service de Soins de Suite et de Réadaptation du Centre Hospitalier de Limoux- Quillan comprend 44 lits autorisés pour 2 ETP médicaux répartis sur 2 sites :

- Limoux : 29 lits et 1 ETP de médecin MPR ;

- Quillan : 15 lits et 1 ETP médical, qui assure en outre la gestion de 12 lits de Médecine Polyvalente

Les équipes paramédicales sont complètes, dynamiques et compétentes. Elles sont encadrées par un cadre supérieur de santé.

FICHE DE POSTE

SPECIALITE RECHERCHEE

Diplôme de spécialité en Médecine Physique et de Réadaptation (MPR)

EXIGENCES PARTICULIERES

Homme ou femme

Inscrit au conseil de l’ordre des médecins.

Maîtrise de la langue française.

QUALITES HUMAINES

Adaptation à un travail d'équipe dans le cadre d’un exercice multisite possible

Respect des obligations dues à la fonction :

* Devoir de réserve et de neutralité, d’impartialité et d’indépendance.

* Respect du secret professionnel.

ORGANISATION DU TRAVAIL

Poste à temps plein

Liaison fonctionnelle auprès des membres du corps médical et des équipes paramédicales

Participation à la continuité des soins et à la permanence des soins le cas échéant

Participation au staff médical

Modalités particulières d’exercice : Autonomie dans l’organisation du travail - Exercice multisite possible

STATUT DE RECRUTEMENT ET REMUNERATION

Rémunération sur la base du statut de praticien hospitalier

OBJECTIFS RECHERCHES ET MOYENS MIS EN OEUVRE

Répondre aux difficultés d’accès aux soins sur certains territoires

Maintenir le lien entre la ville et l’hôpital de manière concrète et continuer le développement de la coopération territoriale et médicale

Permettre à de jeunes médecins de parfaire leur formation post- internat au regard de la diversité de pathologies prises en charge

Moyens mis en œuvre :

o Travail en équipe et maîtrise du temps de travail

o Equipes paramédicales complètes

o Secrétariat

o Outils numériques de l’établissement (DPI, prescription nominative informatisée, dictée numérique)

o Poste pérenne (contrat de motif 2 possible en fonction de l’expérience et de la motivation pour atteindre des objectifs quantitatifs et qualitatifs définis à l’avance) ;

o Plateau technique de rééducation avec balnéothérapie

o Appareil à isocinétisme neuf

ACTIVITE DU PROFESSIONNEL MEDICAL AU SEIN DE L’ETABLISSEMENT DE SANTE

Le praticien exercera ses missions au sein du service médical de réadaptation spécialisé dans la prise en charge des affections de l’appareil locomoteur. Les missions sont exercées en coordination avec l’ensemble des professionnels du service :

Assurer les soins aux patients de l’Etablissement et garantir leur continuité : évaluation initiale, définition du projet thérapeutique individuel, suivi et bilan de sortie

Participer à l’élaboration et à la mise en œuvre du projet

d’établissement et du projet médical, notamment dans le cadre des instances

Participer à la coordination des différents parcours de soins (ville-hôpital, filière sanitaire-filière médico-sociale, …)

Contribuer à l’amélioration continue de la prise en charge par une participation active à la démarche qualité et gestion des risques et par le développement des bonnes pratiques professionnelles

Documenter le dossier médical informatisé du patient hospitalisé

Apporter sa contribution dans le cadre des projets institutionnels (ex : hospitalisation à temps partiel)